Los párpados desempeñan una función esencial en la protección del ojo y en el mantenimiento de una superficie ocular saludable. Además de su importancia estética, alteraciones en los párpados o las pestañas pueden provocar molestias, irritación, lagrimeo e incluso afectar al campo visual.
En Clínica Visión Bilbao valoramos de forma individualizada los problemas palpebrales, teniendo en cuenta tanto la función del párpado como la armonía estética de la mirada.
La blefaroplastia es una intervención quirúrgica destinada a corregir el exceso de piel y, cuando es necesario, de grasa de los párpados. Puede realizarse en los párpados superiores, inferiores o en ambos. Con el paso de los años, los tejidos que rodean los ojos pueden cambiar, apareciendo exceso de piel, bolsas o una mirada más cansada. La blefaroplastia permite mejorar estos problemas buscando un resultado natural y manteniendo la función normal de los párpados.
Blefaroplastia superior
Está indicada principalmente cuando existe un exceso de piel en el párpado superior, con o sin protrusión de grasa. Además de mejorar el aspecto de la mirada, en determinados pacientes puede tener una finalidad funcional, especialmente cuando el exceso de piel limita el campo visual. Antes de la intervención es importante realizar una valoración oftalmológica completa.
Blefaroplastia inferior
Permite tratar principalmente las bolsas de los párpados inferiores y el exceso de piel cuando está presente. El objetivo es conseguir un resultado natural, evitando una apariencia excesivamente intervenida y preservando la correcta posición y función del párpado.
La cirugía se realiza habitualmente de forma ambulatoria y el tipo de anestesia depende de la intervención y de las características de cada paciente. Después de la cirugía es normal presentar inflamación y hematomas alrededor de los ojos durante los primeros días, que van disminuyendo progresivamente. Es importante seguir las recomendaciones postoperatorias y acudir a las revisiones indicadas.
Aplicar frío local (con cuidado, sin contacto directo con la piel) durante las primeras 24-48 horas ayuda a reducir la inflamación.
Se pautan pomada o colirio para la herida y, en ocasiones, protección ocular durante las noches iniciales.
Conviene dormir con la cabecera algo incorporada los primeros días, para favorecer que baje la inflamación.
Es recomendable proteger la zona del sol y evitar maquillaje sobre la herida hasta que esté completamente cerrada.
Los puntos, cuando los hay, suelen retirarse a los pocos días en una revisión programada.
La blefaroplastia no detiene el proceso natural de envejecimiento, pero puede proporcionar una mejora duradera del aspecto y, cuando existe indicación, de la función de los párpados.
La ptosis palpebral es la caída anormal del párpado superior. Puede afectar a un solo ojo o a ambos y presentar diferentes grados de intensidad. En algunos casos es evidente desde la infancia, mientras que en otros aparece progresivamente en la edad adulta. Además del aspecto estético, una ptosis importante puede reducir el campo visual superior; en los niños, si cubre la pupila durante el desarrollo visual, puede favorecer una ambliopía.
¿Por qué aparece la ptosis?
En adultos, una de las formas más frecuentes es la ptosis aponeurótica, relacionada con cambios de los tejidos que sostienen el músculo elevador del párpado y que pueden aparecer con la edad. También puede existir desde el nacimiento o aparecer como consecuencia de traumatismos, cirugías o enfermedades neurológicas. Ante una ptosis de aparición reciente es importante realizar una valoración oftalmológica completa para determinar su causa.
Tratamiento de la ptosis
El tratamiento depende de la causa, el grado de ptosis y su repercusión sobre la visión. Cuando está indicada la cirugía, existen diferentes técnicas destinadas a elevar el párpado y mejorar su posición, buscando al mismo tiempo una buena función y un resultado natural. En los niños, cuando la ptosis puede interferir en el desarrollo visual, la valoración y el tratamiento precoz son especialmente importantes.
Las pestañas tienen una función protectora: ayudan a evitar que partículas y cuerpos extraños entren en contacto con el ojo. Sin embargo, cuando su crecimiento o distribución es anormal pueden producir irritación y lesiones en la superficie ocular.
Triquiasis
Se produce cuando una o varias pestañas crecen en dirección hacia el ojo y rozan la superficie ocular, lo que puede producir sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, enrojecimiento o lesiones en la córnea. El tratamiento puede incluir la extracción de las pestañas, tratamientos para evitar que vuelvan a crecer o procedimientos dirigidos al folículo cuando el problema es recurrente.
Distiquiasis
Consiste en la presencia de una segunda fila de pestañas que nace en una localización anómala del borde palpebral y puede producir síntomas similares a los de la triquiasis. El tratamiento se individualiza según el número de pestañas afectadas y puede incluir diferentes técnicas destinadas a eliminar de forma permanente los folículos anómalos.
Los párpados y las pestañas cumplen una función esencial en la protección del ojo y en el mantenimiento de una buena superficie ocular. En Clínica Visión Bilbao realizamos una valoración oftalmológica individualizada de los problemas de párpados y pestañas, buscando combinar la función, la salud ocular y un resultado natural.
Dr. David Rodríguez Feijoo · Oftalmología Médica y Quirúrgica · Clínica Visión Bilbao
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